Porođaj i muzika: U čemu je stvar?

Photo: nenetus/Shutterstock

Heidi Lengel, porođajna i dula za ožalošćene roditelje, sertifikovana muzikoterapeutkinja i vlasnik i osnivač Fulheart Family Support, podelila je svoja razmišljanja u vezi sa aktuelnom “porođajnom plej-listom” koju je objavio Spotify, a koja se masovno proširila na socijalnim mrežama. Porođaj i muzika mogu da idu ruku pod ruku, ali porođajna plej-lista je lična stvar i veoma je uticajan alat za trudnu ženu.
--
Bones sinking like stones
All that we’ve fought for
Homes, places we’ve grown
All of us are done for.

Ovo je tekst jedne od pesama koju je Spotify skoro objavio u sklopu svoje plej-liste. Čak i danas internet bruji o ovoj “novoj” tehnici korištenja muzike tokom porođaja.

Hm, ŠTA? Od ove pesme bi trebalo da se osećam bolje?
Kao sertifikovana muzikoterapeutkinja, profesionalna savetnica i sertifikovana dula koja radi direktno sa majkama na porođaju, moram da kažem – bila sam uzbuđena kada je Spotify priznao koliko muzika može da bude značajna. Slažem se sa sentimentalnom izjavom koju je podelio Dr. Moritz: “Muzika jako utiče na naš limbički sistem koji upravlja našom memorijom, emocijama i našim suočavanjima sa strahom i bolom. Jasno je da će žena moći da se osloni na muziku tokom porođaja kao jednom izvoru udobnosti i snage”. Dr. Gino Pecoraro takođe ukazuje da muzika “pomaže u kontroli koju imate tokom procesa porđaja i da muzika može da pomogne u tome, obzirom da smiruje”.

Lično sam svedočila mnogim slučajevima, iz prve ruke, da snažna sposobnost muzike može da pruži veliku udobnost, snagu i ohrabrenje ženi u porodu. Kako god, slušajući neke od pesama na ovoj plej - listi, moje uzbuđenje je splaslo.

Zašto? Nije li sva muzika korisna? Kako muzika uopšte može nekom da naškodi tokom porođaja? Šta je toliko loše u korištenju muzike tokom porođaja? Evo nekoliko razloga zašto bi se muzika morala birati pažljivo i pronicljivo tokom porođaja.

Rođenje: je (predivno) komplikovano 
Emocionala i fizička potreba žene varira od prvih, vrlo ranih, momenata poroda, sve do prvih sati bebinog života. Ženin energetski nivo može da ide od: Nemam više šta da dam  sve do  Hajde da uradimo to sad! Postojeći fizički uslovi mogu uticati na ženinu izdržljivost i pokrete kako porođaj napreduje. Žena doživljava osećanja ushićenja i snagu, mada se nekad može osećati slabo i utučeno. Štaviše, ženino mentalno zdravlje, izloženost stresu i traumi, kao i podržavajući sistem itekako mogu da utiču na ishod porođaja.
  
Ali ozbiljno, da li muzika stvarno može toliko  da utiče na ženu tokom porođaja?
Da, može. Budimo jasni  - postoji razlika između slušanja muzike i primanja muzikoterapije od strane kvalifikovane osobe. Svi uživamo u muzici s vremena na vreme, ali muzikoterapija ide iznad toga: muzikoterapeuti su trenirani da koriste muziku u terapeutske svrhe i moraju da prate rigorozne standard prakse, klinički i etički kodeks.
U stvari, postoje neverovatne studije koje pokazuju kako muzikoterapija ima uticaj na trudnoću, porođaj i rođenje. Browning (2001.) u muzikoterapeutskoj studiji o porođaju pokazuje kako muzikoterapija ima potencijal  da učini ženu opuštenijom i odgovornom za svoja osećanja koja direktno mogu da inhibiraju oslobađanje hormona stresa kao što je kortizol. Liu, Chang i Chen (2010.) otkrili su da muzikoterapija značajno smanjuje bol i napetost tokom ranih faza porođaja. Hanser (1983.) pronalazi: smanjene odgovore na bol, povećanje koncentracije i održava, korisno, disanje tokom porođaja.

Kako god, nije moguće predvideti kako jedna plej-lista može podržati tako kompleksne potrebe svake žene, u bilo kom stadijumu porođaja.  Isto je važno da ne možemo pretpostaviti kako svaka od pesama, predloženih sa Spotify liste, može da utiče na fiziološke funkcije kao što je: smanjenje krvnog pritiska, povećanje nivoa kiseonika, stabilizacije srčanog otkucaja – svih divnih ciljeva jedne žene koja se porađa.

Muzikoterapeutkinja Beth Hardy iz Heart Tones Doula govori o važnosti primene muzikoterapije i kako ona može da vodi telo i um tokom porođaja.

“Pesme trebaju da teku lagano, od jedne ka drugoj i tu ne bi trebalo da bude puno varijacija unutar same liste. To je jedan od razloga zašto Spotify plej-lista neće raditi za mnoge žene  - ne samo što nije personalizovana već pesme prelaze razne varijacije u žanrovima te imaju različit tempo. Kada pesme prolaze-teku bez napora od jedne ka drugoj, misli jedne majke koja se porađa, mogu da se opuste i pređu  gotovo u transcedentno stanje. No ako imamo dramatične promene iz pesme u pesmu, majka može da se pomeri nazad u svoj svesni um.”

Ali ako muzika može da pomogne ljudima, šta je problem?
Evo kako stoje stvari. Pitajte bilo kog kvalifikovanog muzikoterapeuta i reći će vam: Muzika je VEOMA snažna i ponekad može da ima i negativne efekte.
Dr.Brian Abrams kaže: Neispravno je reći da je muzika neškodljiva. Muzika je snažan medijum i kao takav ima potencijal da pomogne isto onoliko koliko i da odmogne i stoga nije striktno benigna. Štaviše, nepravilno je nazvati muziku neinvazivnom. Muzika dopire i prolazi kroz nas. U mojoj praksi, imala sam situacije da je žena imala poseban zahtev da se jedna posebna i specifična pesma  (ili čak celi muzički žanr) ne pušta obzirom na asocijtivnost  na ekstremno teška sećanja (uglavnom traumatskih).
Muzikoterapeutkinja i istraživač Suzanne Hanser razmatra kako je koristeći muziku tokom iskustva porađanja svoje mrtvorođene bebe otkrila kako joj je muzika pružila utehu. “Kako je porođaj napredovao, ritam muzike je vodio moje disanje i tempirao ga nekoliko sati. Stabilnost Vivaldijeve gudačke muzike i Bahovog klavirskog izvoda održavalo je moje disanje, vodilo kroz kontrakcije, korak po korak. Tokom dugog i teškog tranzicionog dela porođaja, Prokofiev haotični i disonantni klavirski koncert uklopio se sa mojom mukom i nekako, neobično, osetila sam empatiju sa muzikom.”  
U isto vreme, takođe je shvatila da bi ova ista muzika imala negativan ishod ukoliko bi bila ponuđena nekom drugom tokom prolaska kroz jedno takvo stresno iskustvo: …Otkrila je da je muzika, zaista, pružila distrakciju i pozitivne promene u raspoloženju tokom sledeće dve seanse. Ali, kasnije, kod kuće, počela je da oseća mučninu svaki put kada bi čula ovu muzičku selekciju. Prestravljena, shvatila sam da ovaj proces nesvesno stvara stresni odgovor na tu muziku. Imala sam potrebu da istražim ovakvo ponašanje i da se konsultujem sa kolegama kliničarima i istraživačima. Moje ispitivanje razvoja klasičnih i odgovarajućih paradigmi prosvetlilo me ovim neočekivanim ishodima. Potom sam uparila muziku sa opuštajućim efektima u cilju dovođenja pozitivnih efekata pre nego li doživljavanja bilo kakvog bola ili trauma.”

Molim vas, nemojmo zaboraviti na bebu u svemu ovome. 
Bebe sve čuju. Da, sve. Čak i pre 18 nedelje, bebe mogu čuti zvuk. U 25-26 nedelji, ova mala stvorenja mogu da odgovaraju na zvuk. Mogu da čuju muziku koju donesete na porođaj i takođe mogu da osete kako ona utiče na vaše raspoloženje. Svakodnevno smo očevidci sve više dokaza koja govore da su bebe u prilici da se sete svog rođenja. One su neverovatno senzitivne i responsivne na zvuk koji čuju. Muzika koju puštamo tokom porođaja, rođenja kao i momenti posle imaju veliki uticaj na bebin neurološki razvoj. Na primer, delo za čelo odabran  od Spotifay a može ustvari biti previše stimulativno za novorođenče koje je “zauzeto” uspostavljanjem regulacije svog disanja, zatim procesom konektovanja sa mamom te prvog sisanja. “Klasična muzika nije uvek dobra?” Da, čak i klasična muzika nije uvek dobar izbor za vašu bebu zavisno od momenta.

O ne! Sad tek ne znam koju muziku da koristim!
Da li ste ikad čuli da je žena rekla da je napravila plej-list za porođaj, a potom je mrzela? To je verovatno iz razloga što nije imala stručnu podršku muzikoterapeuta koji je vodi kroz trudnoću (poslednji trimestar) i porođaj. Ali ne treba se plašiti. Postoje terapeuti koji su posebno specijalizovani u ovoj oblasti. Muzikoterapeutkinja i dula Kate Taylor nudi korisne sugestije:

• Postoji deo u porođaju za sporu i nežnu muziku kao i za muziku sa jakim tempom.
• Postoje mnogi razlozi da se koristi muzika sa tekstovima kako bi se žena osećala lepo i konektovano sa svojim porođajnim partnerom (Halo, oksitocin!!!)
• Instrumentalna muzika je često preferirana selekcija za relaksaciju i povezivanje, tako da i ona ima svoje mesto u porođajnom planu.
• Postoji i mesto za poznatu muziku koji pruža priliku mami da se udalji od straha i napora tokom samog porođajnog procesa
• Postoji nauka koja objašnjava uticaj muzike na limbički sistem mame koja se porađa (i dosta toga još).

Na kraju, uradite svoje istraživanje. Da li ćete tražiti od nekog ko nije profesionalac da vas porodi? Ne verujem. Tako se i ne oslanjajte na muzičke preporuke za porođaj od strane nekog ko nije kvalifikovan.  
Potražite stručnu pomoć ili angažujte muzikoterapeuta koji je treniran za ovu oblast. Obezbedite kvalitetan tim stručnjaka kojima verujete i koje poznajete. 

Bez obzira šta drugi govore, napravite najbolji mogući način za vas, potom udahnite duboko – vaša beba jedva čeka da vas upozna.

Autor: Heidi Lengel, MMT, MT-BC, je osnivač i vlasnik Fulheart Family Support. Sertifikovana je muzikoterapeutkinja, profesionalna savetnica, sertifikovana porođajna dula kao i dula za roditelje u žalosti (birth and bereavement doula). Ona je takođe Perinatal Wellness Coordinator u Postpartum Stress Center. Predsednik je The Philadelphia Maternity Network, blogerka za A Child Grows in Philadelphia, porođajni edukator i veliki zagovornik perinatalnog wellness-a u svojoj zajednici.

Izvor: achildgrows.com 
(članak je odobren od strane autorke)